مون کي پٿري آهي! ڇا مون کي آپريشن ڪرڻ گهرجي؟

پٿريون:

اهو آهي ته توهان عام طور تي توهان جي علامات کي توهان جي ڊاڪٽر کي بيان ڪيو. ”مون کي گيس جو مسئلو آهي. ڪڏهن، اڪثر نه، شايد ٻاهر کائڻ کان پوءِ، ٿي سگهي ٿو ته ان ڪڪڙ جي ٽِڪي کان پوءِ، جيڪا اسان گذريل رات ڪئي هئي؟ اها ٿوري گهڻي هئي. هاڻي مون کي ٿڪل محسوس ٿي رهيو آهي. اهو عام طور تي ڪجهه ڪلاڪن ۾ 'ٺيڪ' آهي. روزاني ڪم جي زندگي ٺهي ٿي، دنيا کي وساري ڇڏيو آهي. ايتري تائين جو ايندڙ ٽڪا يا برگر يا سموسا.

ٻي شيء جيڪا ٿئي ٿي خود دوا آهي. تنهن ڪري اسان صرف اينٽيسيڊ جي هڪ گولي ۾ پاپ ڪريون ٿا، ”هڪ روڊ لاءِ“، ۽ زندگي مان وڌ کان وڌ فائدو وٺون ٿا.

اهو بلڪل ٺيڪ آهي. اھو اھو آھي جيڪو اسان مان 99.9٪ ڪندا. ۽ زندگي گذري ويندي. جيستائين اسين شاگرد ٿيڻ جا اهي سونهري ڏينهن پار ڪريون، بي پرواهه، بيحد کائڻ ۽ پرهيز سڀ هڪ ئي وقت. جيئن ئي اسان 20 جي ڏهاڪي کي پار ڪري 30 جي ڏهاڪي ۾ داخل ٿي وڃون ٿا ته کاڌي کان پوءِ جي سختي اسان کي ڪافي پريشان ڪرڻ شروع ڪري ٿي ته سال ۾ هڪ يا ٻه ڀيرا ڊاڪٽر سان رجوع ڪريون. جيئن ته اهو اڪثر ٿئي ٿو، ڊاڪٽر الٽراسائونڊ پيٽ جو مشورو ڏئي ٿو، ڇاڪاڻ ته کائڻ کان پوء درد ۽ ڦوٽو صرف دور نه ٿيندو. ۽ تعجب!

اڳڀرائي، يا اسان کي چئو ته اتر هندستان جي گنگا بيلٽ جي هڪ شخص ۾ پٿرن جي پٿرن جو امڪان تقريباً 7 سيڪڙو آهي جن ۾ علامتون آهن ۽ 3 سيڪڙو بغير آهن، مجموعي طور تي 4 سيڪڙو جي اوسط سان. 50 سالن کان وڌيڪ عمر جون عورتون، جن ۾ ڪيترائي ٻار جنم وٺن ٿا، گلي جي پٿرن جي مثبت خانداني تاريخ ۽ وڌيڪ وزن ۾ پٿري جي پٿري ٿيڻ جو فطري رجحان آهي. ذیابيطس ۽ خراب حفظان صحت جون حالتون پڻ ڪردار ادا ڪن ٿيون.

پٿري پٿر ڇو ٺاهيندا آهن؟

خير، اهو اصل ۾ ڪيمسٽري ۽ بايو ڪيمسٽري جو تمام گهڻو آهي. جيڪڏهن توهان هڪ سائنس بف آهيو ته اهو دلچسپ هوندو. ڪوليسٽرول سڀ کان وڌيڪ عام عمارت جي پٿر لاء بلاڪ آهي. هاڻي ڪوليسٽرول هڪ قدرتي طور تي هائيڊروفوبڪ ماليڪيول آهي (سائنس بفس نوٽ وٺن ٿا). اهو پاڻي کان نفرت ڪري ٿو پر مائيڪلز جي ٺهڻ سان جسم جي رطوبت ۾ معطل رهڻ جو انتظام ڪري ٿو. ڪوليسٽرول بائل ايسڊز لاءِ بنيادي عمارت بلاڪ پڻ آهي جيڪي جگر مان لڪي وڃن ٿا ۽ اسان جي کاڌي ۾ موجود چربی کي هضم ڪرڻ ۾ اسان جي مدد ڪن ٿا. پوءِ آخر ڪيئن ٿي پٿر بڻجي؟

ڪوليسٽرول، فاسفولپائڊس ۽ بائل سالٽس جي لاڳاپا يا مطلق تناسب ۾ ڦيرڦار جيڪي جگر مان بائل جي رطوبت کي ٺاهيندا آهن، ڪوليسٽرول کي بائل ۾ محلول کان الڳ ڪري سگھن ٿا. گهڻو ڪري اهي تبديليون جگر مان ڪوليسٽرول جي اضافي رطوبت جي نتيجي ۾. جيئن ته مطلق ڪوليسٽرول جي ڪنسنٽريشن وڌي ٿي، اضافي ڪوليسٽرول جو مرحلو جدا ٿي وڃي ٿو. مناسب فزيڪو ڪيميڪل حالتن ۾، اهي مجموعا ڪري سگهن ٿا ملٽي ليميلر مائع ڪرسٽل، ۽ آخرڪار، ڪوليسٽرول مونو هائيڊريٽ ڪرسٽل انهن کان الڳ ٿي سگهن ٿا ۽ گال بلڊر ۾ گڏ ٿي سگهن ٿا. اهي ڪرسٽل پٿرن جي ڀت مان نڪرندڙ ميوڪين جيل سان ملائڻ سان ڪوليسٽرول گال اسٽون ٺاهڻ لاءِ ترقي ڪري سگهن ٿا. اهڙيءَ طرح، ڪوليسٽرول جي پٿرن جي ٺهڻ جو عمل هميشه پيٽ جي ڀت جي ڀرسان ٿئي ٿو.

پيٽ ۾ پٿر ٺاهڻ وارا خالص ڪوليسٽرول ڪرسٽل تمام گهٽ نظر اچن ٿا. گهڻو ڪري اهي پٿر جي هڪ مخلوط قسم آهن جيڪي شايد ناسي يا ڪارا يا موتي اڇا به هجن. تنهن ڪري، ڪجهه ڪلسيم لوڻ جي ذخيري جي ڪري يا ڪوليسٽرول ۽ ڪلسيم سان گڏ بليروبن جي جمع جي سبب آهن. ڪجھ بائل سسٽم جي اندر بيڪٽيريا جي انفيڪشن جي ڪري به آھن جيڪي خصوصيت ناسي رنگ جي پٿر پيدا ڪن ٿا.

مون کي پٿرن جي پٿرن جا ڪهڙا امڪان آهن؟

سڄي آبادي ۾ ڪميونٽي اڀياس ماڻهن جي وچ ۾ پٿرن جي ٺهڻ لاء ڪيترن ئي خطرن جي فڪر جي نشاندهي ڪئي آهي.

          عمر: سڀ ايپيڊميولوجي اڀياس ڏيکاريا آهن ته وڌندڙ عمر سان لاڳاپيل هئي پٿرن جي وڌندڙ تعصب سان. پٿرن جون پٿريون ننڍي عمر جي ماڻهن جي ڀيٽ ۾ 4-10 ڀيرا وڌيڪ هونديون آهن.

          جنس: دنيا جي سڀني آبادي ۾، مجموعي طور تي پٿر جي پٿرن جي پکڙجڻ کان سواءِ، عورتن کي سندن زرخيز سالن دوران مردن جي ڀيٽ ۾ cholelithiasis جو شڪار ٿيڻ جو امڪان تقريباً ٻه ڀيرا هوندو آهي. اها اڳڀرائي ٿوري حد تائين پوسٽ مينوپاسل واري دور ۾ برقرار رهي ٿي، پر وڌندڙ عمر سان جنسي فرق گهٽجي ٿو.

          برابري ۽ زباني حملن جي ڀڃڪڙي: هارمون ايسٽروجن جي وڌندڙ سطح، حمل جي نتيجي ۾ يا هارمون جي علاج جي نتيجي ۾، يا هارمونل حملن جي گڏيل (ايسٽروجن تي مشتمل) فارمن جو استعمال، پت ۾ ڪوليسٽرول جي سطح کي وڌائي سگھي ٿو ۽ پتي جي حرڪت کي پڻ گھٽائي سگھي ٿو، نتيجي ۾ پٿرن جي ٺهڻ جي نتيجي ۾.

          جينيات ڪوليسٽرول گلسٽون جي پکيڙ وڏي پيماني تي مختلف آهي، ايشيائي ۽ افريقي آبادي ۾ انتهائي گهٽ (<5٪) کان، وچولي (10-30٪) يورپي ۽ اتر آمريڪي آبادي ۾، ۽ مقامي آمريڪن جي آبادي ۾ انتهائي بلند (30-70٪) تائين. نسب (ايريزونا ۾ پيما انڊين، چلي ۾ ماپوچي انڊين).

          ٿلهي ۽ جسم جي چربی جي ورڇ:  ٿلهي پٿرن جي بيماري لاءِ هڪ اهم خطرو عنصر آهي، وڌيڪ عورتن لاءِ مردن جي ڀيٽ ۾. اهو بائل ۾ ڪوليسٽرول جي رطوبت کي وڌائڻ سان ڪوليسٽرول جي پٿرن جو خطرو وڌائي ٿو. ايپيڊميولوجيڪل مطالعي مان معلوم ٿيو آهي ته موهپا جو خطرو گلي جي پٿرن جي ٺهڻ جو سبب آهي نوجوان عورتن ۾ سڀ کان وڌيڪ مضبوط آهي ۽ اهو پتلي پن cholelithiasis کان بچائيندو آهي.

          تيز وزن گھٽائڻ: تيز وزن گھٽائڻ سان سلج ۽ پٿرن جي واقعن سان لاڳاپيل آهي 10-25٪ مريضن ۾ سلمنگ جي طريقيڪار شروع ڪرڻ جي ڪجهه هفتن ۾. جيڪڏهن ڪو ماڻهو تمام جلدي وزن وڃائي ٿو، جگر اضافي کوليسٽرول کي لڪائيندو آهي؛ ان کان علاوه، ٿلهي ٽشو اسٽورن مان ڪوليسٽرول جي تيز رفتار متحرڪ آهي. سخت ٿلهي تي پابندي واري غذا سان لاڳاپيل روزو رکڻ ۾، گال مثاني جي ڀڃڪڙي گھٽجي ويندي آهي، ۽ گال بلڊر ۾ بائل اسٽيسس سان گڏ پٿرن جي ٺهڻ جي حمايت ڪندو آهي. ٿوري مقدار ۾ غذائي ٿلهي کي شامل ڪرڻ سان پيٽ جي مثاني جي خالي ٿيڻ کي وڌائڻ سان مريضن ۾ پيٽ جي پٿرن جي ٺهڻ کي روڪيو وڃي ٿو جيڪي تيز وزن گھٽائي رهيا آهن. پتا جي پٿرن سان نوجوان عورتن کي ڪنٽرول کان وڌيڪ ناشتو ڇڏڻ جو خطرو ڏيکاريو ويو. رات جو ننڍو روزو مردن ۽ عورتن ۾ پٿري جي پٿرن کان حفاظتي آهي.

          غاز: مغربي غذا ۾ غذائيت جي نمائش، يعني ٿلهي جي مقدار ۾ اضافو، سڌريل ڪاربوهائيڊريٽ ۽ فائبر جي مواد ۾ گهٽتائي پٿرن جي ترقي لاء هڪ طاقتور خطرو عنصر آهي. غذا ۾ مناسب ڪيلشيم جو استعمال اسان کي پيٽ ۾ ڪوليسٽرول جي سنترپشن کي گهٽائي پٿرن جي ٺهڻ کان بچائيندو آهي. ويتامين سي بالغن ۾ پٿرن جي ٺهڻ کي روڪڻ لاء اثر انداز ڪري ٿو. ڪافي واپرائڻ لڳي ٿو ڪوليسٽرول پٿر جي خلاف حفاظتي عمل. ڪافي جا جزا گُل مثاني جي حرڪت کي وڌائين ٿا، گُل بلڊر جي رطوبت جي جذب کي روڪين ٿا، بائل ۾ ڪوليسٽرول جي ڪرسٽلائيزيشن کي گھٽ ڪن ٿا ۽ شايد آنت جي حرڪت کي به وڌائين ٿا.

          جسماني سرگرمي: باقاعده ورزش، وزن جي ڪنٽرول کي آسان ڪرڻ کان علاوه، اڪيلو يا غذا جي ميلاپ ۾، موهپا ۽ ڪوليسٽرول جي پٿرن سان لاڳاپيل ڪيترن ئي ميٽابولڪ غير معموليات کي بهتر بڻائي ٿو.

          شوگر جي مريضن لاء: ذیابيطس وارن ماڻهن ۾ عام طور تي فيٽي ايسڊز جي اعلي سطح هوندي آهي جنهن کي ٽرائگليسرائڊس سڏيو ويندو آهي. اهي فيٽي اسيد شايد پٿرن جي خطري کي وڌائي سگهن ٿا. ذیابيطس نيوروپيپي جي موجودگي ۾ گلي بلڊر جو ڪم خراب ٿئي ٿو، ۽ انسولين سان هائپرگليسيميا جي ضابطي ۾ ليٿوجنڪ انڊيڪس کي وڌائڻ لڳي ٿو.

مون کي پٿري آهي! پوءِ ڇا؟

گھڻا ماڻھو جن کي پيٽ جي پٿري آھي ان کي خبر ناھي. انهن جون پٿريون خاموش رهنديون آهن ۽ صرف اتفاقي طور تي ڳولي سگهجن ٿيون، الٽراسائونڊ يا سي ٽي اسڪين ذريعي ٻين سببن جي ڪري. هاڻي سوال اهو آهي ته: مون کي ڪيئن معلوم ٿيندو ته منهنجي پيٽ جي پٿرن ۾ مصيبت پيدا ٿي رهي آهي؟

تحقيق ڏيکاري ٿي ته 2 ماڻهن مان اٽڪل 4 کان 100 ماڻهن ۾ پٿرن جي پٿرن ۾ هڪ سال اندر نمايان علامتون ٿينديون آهن. اٽڪل 70 مان 100 ماڻهن ۾ جن کي اڳ ۾ ئي ڪولڪ جهڙيون علامتون هونديون آهن انهن کي ٻن سالن اندر ٻيهر حاصل ٿيندو. ڇا ڪنهن کي علامتون آهن ۽ ڪهڙي قسم جي علامتون انهن جو دارومدار ان تي هوندو ته پٿريون ڪٿي ٺهيون آهن، اهي ڪيترا وڏا آهن، ۽ ڇا اهي ڪنهن پيچيدگي جو سبب بڻيل آهن. جيڪڏهن توهان وٽ آهي علامتون پٿر جي پٿرن جي، اهو ضروري آهي ته صحيح تشخيص حاصل ڪرڻ لاءِ ڪنهن ٻئي ممڪن سببن کي رد ڪرڻ لاءِ.

پٿرن جي سڀ کان عام نشاني تمام ناپسنديده آهي، مٿي جي پيٽ ۾ درد جو درد. اهو biliary colic سڏيو ويندو آهي. اهو درد ان صورت ۾ ٿئي ٿو جڏهن پٿري جي پٿري کي پيٽ ۾ نچوض ڪرڻ لاءِ سڪي رهيو آهي، پر ساڳئي وقت پٿري ٻاهر نڪرڻ کي روڪي رهيو آهي. درد موج ۾ اچي ٿو اڪثر ڪري متلي ۽ الٽي سان گڏ، ۽ عام طور تي اٽڪل هڪ ڪلاڪ کان پوءِ ڪجهه بهتر ٿي ويندو آهي، آخرڪار ڪجهه ڪلاڪن بعد مڪمل طور تي غائب ٿي ويندو آهي. درد شايد توهان جي ساڄي ڪلهي ۽ پوئتي ۾ ريڊيٽ ڪري سگهي ٿي. گهڻو ڪري، حملا خاص طور تي ٿلهي کاڌي کان پوء ٿينديون آهن ۽ تقريبا هميشه رات ۾ ٿينديون آهن.

مثاني جون پٿريون ٻيون علامتون به پيدا ڪري سگھن ٿيون، جن ۾ تمام گهڻو ڀرجڻ، پيٽ ڦوڪجڻ، متلي، الٽي ۽ ريگريٽيشن شامل آهن.

1 سيڪڙو ۽ 3 سيڪڙو ماڻهن جي وچ ۾ علامتي پٿرن سان گڏ پيٽ ۾ سوزش ۽ انفيڪشن پيدا ٿئي ٿو (شديد cholecystitis)، جيڪو تڏهن ٿئي ٿو جڏهن پٿر يا سلج ڊڪٽ کي بلاڪ ڪري ٿو. علامتون بائلري کولڪ جهڙيون آهن پر وڌيڪ مسلسل ۽ سخت آهن. انهن ۾ درد شامل آهي مٿئين ساڄي پيٽ ۾ جيڪو سخت ۽ مسلسل آهي ۽ ڏينهن تائين آخري ٿي سگهي ٿو. درد اڪثر ڪري وڌندو آهي جڏهن سانس ڪڍڻ. اٽڪل ٽيون مريض بخار ۽ ٿڪل آهن. الٽي ۽ الٽي ٿي سگھي ٿي.

دائمي گال بلڊر جي بيماري ۾ پيٽ جي پٿري ۽ نرم سوزش شامل آهي. اهڙين حالتن ۾، پتلي کي داغ ۽ سخت ٿي سگهي ٿو. دائمي پيٽ جي بيماريءَ جي علامتن ۾ گيس جي شڪايتون شامل آهن، کائڻ کان پوءِ معدي ۽ پيٽ ۾ تڪليف ۽ دائم اسهال.

جراحي يا نه سرجري؟

نوٽ ڪرڻ لاء اهم نقطا:

• جيڪڏهن توهان نرمي ۽ غير معمولي پٿرن جي حملن کي منظم ڪرڻ ۾ آرام محسوس ڪندا آهيو، ۽ جيڪڏهن توهان جو ڊاڪٽر سمجهي ٿو ته توهان کي سنجيده پيچيدگين جو امڪان نه آهي، اهو ٺيڪ ناهي ته سرجري نه هجي.
• اڪثر ڊاڪٽر سرجري جي صلاح ڏين ٿا جيڪڏهن توهان بار بار حملا ڪيا آهن. جيڪڏهن توهان کي پٿرن جي درد جو هڪ حملو ڪيو آهي، توهان شايد انتظار ڪرڻ چاهيندا ته ڇا توهان وٽ وڌيڪ آهي.
• جراحي پٿرن جي حملن کي روڪڻ جو بهترين طريقو آهي. سرجري تمام عام آهي، تنهنڪري ڊاڪٽرن کي ان سان تمام گهڻو تجربو آهي.
• توهان جو جسم بغير ڪنهن پتلي جي ٺيڪ ڪم ڪندو. اتي ٿي سگھي ٿو ته توھان کاڌي کي ھضم ڪرڻ ۾ ننڍيون تبديليون، پر توھان شايد انھن کي وقت جي حوالي سان نوٽيس نه ڪندا.

جيڪڏهن توهان وٽ صرف هڪ هلڪو حملو آهي ته سرجري نه ڪرڻ ۾ ٿورو خطرو آهي. پر جيڪڏهن توهان وٽ هڪ کان وڌيڪ دردناڪ حملا آهن، توهان کي مستقبل ۾ وڌيڪ هجڻ جو امڪان آهي.

پٿرن جو علاج نه ڪرڻ جا خطرا شامل ٿي سگھن ٿا:

• پٿرن جي درد جا غير متوقع حملا.
• سوزش جا واقعا يا سنگين انفيڪشن، گلي بلڊر، بائل ڊڪٽس، يا پينڪريريا.
• يرقان ۽ ٻيون علامتون عام بائل ڊڪٽ جي رڪاوٽ جي ڪري. يرقان توهان جي چمڙي ۽ اکين جي اڇي کي پيلي ڪري ٿو. اهو پڻ اونداهي پيشاب ۽ هلڪو رنگ وارو پاخانو پڻ ڪري سگهي ٿو.

اٽڪل 1 مان 3 ماڻهن ۾ پٿري جي پٿري آهي جن کي درد جو هڪڙو حملو آهي يا ٻيون علامتون ٻيهر ظاهر نه ٿيون ٿين. ان جو مطلب آهي ته 2 مان 3 ماڻهن وٽ ٻيو حملو آهي.

اهو سڀ ڪجهه چوڻ کان پوءِ اهو چوڻ گهرجي ته ڪجهه حالتن ۾ پٿرن جي شروعاتي چونڊ سرجري جي صلاح ڏني وئي آهي. اهڙيء طرح، مريض جيڪي ذیابيطس سان تشخيص ڪيا ويندا آهن انهن پيچيدگين جو وڌيڪ خطرو هوندو آهي جنهن جي خاصيت ايڪٽ cholecystitis جي ڪري ايمپييما ڏانهن وڌڻ سان گڏ يا گلي بلڊر جي گينگرين کان سواء. اهڙي هڪ ڪلينڪ واري صورتحال گلي بلڊر جي سوراخ جي ڪري ٿي، ۽ نتيجي ۾ سسٽماتي انفيڪشن کي زندگي جي خطري جي طور تي دستاويز ڪيو ويو آهي. مريض جن کي پٿري جي پٿري ملي ٿي ۽ اهي ڪيموٿراپي يا بيريٽريڪ سرجري (وزن گھٽائڻ جي سرجري) لاءِ آهن، انهن کي صلاح ڏني وئي آهي اختياري cholecystectomy. ايئر فورس، نيوي ۽ مرچنٽ نيوي جي اهلڪارن کي صلاح ڏني وئي آهي پروفيليڪڪ سرجري کان اڳ فلائيٽ / آف شور ڊيوٽيون.

اها ڳالهه نوٽ ڪرڻ جي قابل آهي ته پٿرن ۾ پٿرن جي صورت ۾ ٻه اهم امڪان آهن جيڪي مستقبل جي خطري جي واقعن جو فيصلو ڪري سگهن ٿيون. ھڪڙو ھڪڙو پٿر جيڪو اڪيلو رھندو آھي ۽ 2 سينٽي کان وڌيڪ ماپ ۾ ھلندو آھي، طبي ادب ۾ چڱي طرح دستاويز ڪيو ويو آھي گيل بلڊر جي ڪينسر جي ترقي لاء خطري جي عنصر جي طور تي. ڪيتريون ئي ننڍيون پٿريون جيئن جيئن ٺھنديون رھن ٿيون، سيسٽڪ ڊڪٽ کي عام بائل ڊڪٽ ۾ پھچي سگھي ٿي، جنھن ڪري بائل ڊڪٽ ۽ جگر ۾ شديد انفيڪشن ٿي سگھي ٿو. اهو پڻ نتيجو ٿي سگهي ٿو پينڪريٽائٽس جنهن جي نتيجي ۾ زندگي جي خطري کي تبديل ڪري سگهي ٿي.

پيٽ جي پٿرن لاءِ اختياري سرجري جي صلاح ڏيڻ جا ٻيا سبب شامل آهن پتي جي مثاني ۾ پولپس جيئن ته الٽراسائونڊ تي دستاويز ٿيل آهي، پورسلين گال بليڊر (جيڪو خراب ٿي سگهي ٿو)، اهي ماڻهو جن ۾ پٿري جي پٿري جاگرافيائي علائقن ۾ رهندڙن ۾ وڏي پيماني تي موجود آهن. گلگڏر جي ڪينسر.

آخرڪار، سرجري جي ضرورت جو فيصلو توهان جي پٿر جي پٿرن جو بهترين فيصلو توهان جي بنيادي علاج ڪندڙ طبيب يا سرجن طرفان ڪيو ويندو آهي، جيڪو توهان جي دل ۾ بهترين دلچسپي رکي ٿو.