Refractive (LASIK ۽ Phakic lens) اکين جي سرجري، شيشي يا ڪانٽيڪيٽ لينس لاءِ بهترين متبادل

جيڪڏهن توهان وٽ چشما آهن (Refractive Errors) جهڙوڪ Nearsightedness (Myopia)، Farsightedness (Hypermetropia) ۽/يا Astigmatism (Cylinder power) ۽ ريڊنگ گلاس (Presbyopia)، ۽ توهان انهن کي پائڻ نٿا چاهيون، ۽ ڪنيڪٽ لينس سان آرامده نه آهيو. ، پوءِ Refractive (LASIK) اکين جي سرجري توھان جي مدد ڪري سگھي ٿي. اضطراب وارو جراحي طريقا، عام طور تي هڪ ماهر اکين جي ماهر (ريفريڪٽو سرجن) طرفان انجام ڏنو ويندو آهي، توهان جي ڪارنيا جي وکر کي Excimer يا Femtosecond ليزر ذريعي تبديل ڪري، توهان کي شيشي يا ڪانٽيڪيٽ لينس کان آزاد ڪرڻ لاءِ. هرڪو هڪ سٺو اميدوار نه آهي Refractive سرجري لاءِ، توهان جو اکين جو ماهر توهان جي اکين ۽ صحت جو جائزو وٺندو، سفارش ڪرڻ لاءِ ته دستياب ڪيل طريقيڪار مان ڪهڙو توهان لاءِ صحيح ٿي سگهي ٿو.

ان جي حفاظت ۽ ڪاميابي جي شرح کي ڏسندي Refractive Eye سرجريون (ليزر ۽ لينس) تمام مشهور آهن. ڊاڪٽر الپا اتول پورابيا، ڪنسلٽنٽ، ريفريڪٽو، ڪارنيا ۽ ڪيٽيارڪٽ سرجن، LASIK سرجري بابت مختلف سوالن جا جواب ڏنا ته جيئن طريقيڪار جي وضاحت ڪئي وڃي.

سوال: مون کي ڇا ڪرڻ گهرجي، جيڪڏهن مان شيشي (يا ڪانٽيڪٽ لينس) کان نجات حاصل ڪرڻ ۾ دلچسپي وٺان؟

جواب: جيڪڏهن ڪو ماڻهو شيشي کان آزاد ٿيڻ ۾ دلچسپي رکي ٿو، توهان کي هڪ مناسب ٽيسٽ ڪرڻ جي ضرورت آهي، جنهن کي Corneal Topography سڏيو ويندو آهي جنهن کي Pentacam، Orbscan II يا 3، Cirrus، Galilei وغيره پڻ سڏيو ويندو آهي. انهن سڀني جي بنياد تي، ريفريڪٽ سرجن مريض کي مريض لاء بهترين طريقيڪار بابت هدايت ڪري ٿو.

جيڪڏهن توهان ڪانٽيڪٽ لينز لڳائي رهيا آهيو ته پوءِ، گهٽ ۾ گهٽ هڪ هفتو اڳ، توهان کي ڪانٽيڪٽ لينز بند ڪرڻ جي ضرورت آهي ۽ پوءِ مناسب ٽيسٽ لاءِ هڪ ماهر ريفريڪٽو آئي سرجن وٽ وڃو.

سوال: جيڪڏهن مان سرجري لاءِ مناسب نه آهيان، ڇا ان جو مطلب اهو آهي ته منهنجون اکيون غير معمولي آهن ۽ جيڪڏهن ائين آهي، ته ان کي بهتر ڪرڻ لاءِ مون کي ڇا ڪرڻ گهرجي؟

جواب: جيڪڏهن توهان ليزر ريفريڪٽو سرجري لاءِ موزون نه آهيو، ته پوءِ توهان جون اکيون غير معمولي يا بيماريون يا مسئلا نه آهن، پر ليزر ريفريڪٽو سرجري توهان جي اکين لاءِ محفوظ نه آهي، ڇاڪاڻ ته اهو فوري طور تي يا مستقبل ۾ ڪجهه سنگين نظر جي خطري واري پيچيدگي جو سبب بڻجي سگهي ٿو. ان صورت ۾ اهو امڪان آهي ته وڌيڪ ڪا به تبديلي ممڪن نه آهي، ان کي تبديل ڪرڻ لاء ڪجهه به نه ٿو ڪري سگهجي.

سوال: جيڪڏهن ڪنن جي ٿلهي ڪافي نه آهي يا ليزر ريفريڪٽو سرجري مناسب ناهي ته پوءِ ڪهڙي ٽيڪنڪ بهترين آهي؟

جواب: مستقل ڪانٽيڪٽ لينس/ فاڪڪ لينس اهو اختيار موجود آهي جڏهن مريض ليزر ريفريڪٽو سرجري لاءِ مناسب نه هجي، بشرطيڪ مريض ان لاءِ موزون هجي.

سوال: ڇا اهو هڪ لازمي سرجري آهي؟

جواب: Refractive سرجري بلڪل لازمي سرجري نه آھي پر انھن ماڻھن لاءِ خالص ڪاسميٽڪ سرجري آھي جيڪي چشما يا ڪانٽيڪٽ لينس پائڻ نٿا چاھين.

سوال: انهن لاءِ ڇا مختلف ريفريڪٽو سرجري جا اختيار موجود آهن جيڪي چشمي يا ڪانٽيڪيٽ لينس کان نجات حاصل ڪرڻ چاهين ٿا؟

Refractive سرجري جا ٻه قسم آهن، Cornea based solutions (Lazer Refractive Surgeries) ۽ لينس تي ٻڌل حل (Phakic lens/Permanent contact lens- ICL/IPCL/EYECRYL/Toric lens).

سوال: ليزر ريفريڪٽو سرجري جا مختلف قسم ڪهڙا آهن (ڪورنيل) يا ڪارنيا تي ٻڌل حل؟

جواب: بنيادي طور تي ٽي ليزر ريفريڪٽو طريقا (Corneal) آهن.

• سطح جي خاتمي (PRK، LASEK، EpiLASIK)،
• LASIK (Blade/Microkeratome LASIK، Blade free/Femto Lasik)
• ريليڪس پروسيس (ريليڪس فليڪس ۽ ريليڪس سمائل)

Laser Refractive Process (Corneal) ۾، ڪارنيا مان الٽراٿن پرت کي Excimer يا Femtosecond Laser ذريعي ڪڍيو وڃي ٿو، ڪارنيا کي نئين شڪل ڏيڻ لاءِ. ڪارنيا ۾ طاقت آهي ۽ نئين شڪل ڏيڻ سان ڪارنيا جي طاقت تبديل ٿي ويندي. ان کي اهڙي طرح تبديل ڪيو ويو آهي ته هاڻي ڪارنيا ڪنهن به شيشي يا ڪانٽيڪٽ لينس جي مدد کانسواءِ ريٽينا تي شعاعن کي فوڪس ڪري سگهندو. ان سان گڏ مريض بغير ڪنهن شيشي يا ڪانٽيٽ لينس جي ڏسي سگهندو.

سوال: مٿاڇري جي خاتمي ڪيئن ڪئي وئي آهي؟

جواب: مٿاڇري جي خاتمي جي عمل ۾، ڪارنيا جي پهرين پرت، جنهن کي Corneal Epithelium سڏيو ويندو آهي، يا ته ميڪاني طور (PRK)، الڪوحل (LASEK) کي لاڳو ڪرڻ سان يا شارپنر (EpiLASIK) ذريعي، يا Excimer Laser (TransPRK) ذريعي هٽايو ويندو آهي ۽ پوءِ الٽراٿن پرت کي هٽايو ويندو آهي. Excimer ليزر cornia reshape ڪرڻ لاء. ڪارنيل اپيٿيليم جيڪو هٽايو ويو هو ٻن ڏينهن ۾ ٻيهر وڌي ٿو.

سوال: LASIK سرجري ڇا آهي ۽ LASIK سرجري ڪيئن ٿيندي آهي؟

جواب: LASIK (Laser in-situ Keratomileusis) جي عمل ۾، Cornea کي ورهايو ويندو آهي يا ته Microkeratome (Blade LASIK) يا Femtosecond Laser (Blade free or Femto LASIK) جي ذريعي هڪ جاءِ تي هنج سان. ان کان پوء مٿيون حصو / فليپ ڪتاب جي صفحي وانگر مٿي ڪيو ويندو آهي. هيٺئين بي نقاب ٿيل ڪورنيال اسٽروما تي، Excimer ليزر الٽراٿن پرت کي هٽائي ڪارنيا کي نئين شڪل ڏيڻ لاءِ لاڳو ڪيو ويندو آهي، جنهن کان پوءِ فليپ کي بحال ڪيو ويندو آهي.

سوال: ReLEx SMILE پروسيس ڇا آهي ۽ اهو ڪيئن ڪجي؟

جواب: ReLEx SMILE طريقيڪار ۾، هڪ Refractive corneal lenticule (corneal stroma مان ultrathin پرت ٺاهيل) Femtosecond Laser جي ذريعي ٺاهيو ويو آهي، جنهن کي ننڍڙن پهچ واري چيرا ذريعي الڳ ۽ هٽايو ويو آهي. اهو ئي سبب آهي ته اهو flapless طريقيڪار طور سڃاتو وڃي ٿو.

سوال: لينس جي بنياد تي ريفريڪٽو سرجري ڇا آهن؟

جواب: لينس جي بنياد تي حل جو مطلب آهي فاڪڪ لينس/مستقل رابطي واري لينس امپلانٽيشن. هن سرجري ۾، مصنوعي لينس، جنهن ۾ طاقت آهي، قدرتي لينس جي سامهون، اکين جي اندر رکيل آهي. اهو ٿي سگهي ٿو گول يا ٽورڪ فاڪڪ لينس. EG اسٽار (ICL، T-ICL)، IOCare (IPCL، T-IPCL)، بايوٽيڪ (Eyecryl- Spherical and Toric)

سوال: ڪهڙي بهترين ۽ محفوظ سرجري آهي ڇو ته اتي ڪيترائي جراحي آپشن آهن؟

جواب: سڀ Refractive سرجريون محفوظ ۽ بهترين آهن، بشرطيڪ مريض سرجري لاءِ موزون هجي. پر هر ٽيڪنڪ جا پنهنجا فائدا ۽ نقصان آهن. مناسب ٽيسٽ جي بنياد تي، توهان جو ريفريڪٽو سرجن توهان سان اختيارن تي بحث ڪندو، ڇاڪاڻ ته ڪجهه مريض سڀني اختيارن لاءِ موزون آهن ۽ ڪجهه کي محدود اختيار (سرجري) چونڊڻ لاءِ هوندا.

سوال: ڇا سرجري مسئلي کي مستقل طور تي حل ڪندو يا منهنجي چشمي واپس ايندي؟

جواب: اهو عام طور تي اڪثر مريضن ۾ شيشي کان آزاد يا گلاس کان آزاد ٿيڻ جو مستقل حل آهي. پر مستقبل ۾ عمر جي ڪري تبديليون اينديون، جيئن عينڪ پڙهڻ، موتیا بند وغيره، عام طور تي، چشمي واپس نه اينديون، بشرطيڪ سرجري مثالي نموني سان ڪئي وڃي، جهڙوڪ، مريض جي عمر 18 سالن کان وڌيڪ آهي ۽ ڪو به نه آهي. اضطراب / طاقت ۾ گذريل ٻن سالن جي تبديلي (مطلب ته طاقت مستحڪم ٿي وئي آهي).

سوال: Refractive Surgery جا ضمني اثرات ڇا آهن؟

جواب: سڀني ليزر ريفريڪٽو سرجري ۾ سڀ کان وڌيڪ عام ضمني اثر، خشڪ اکيون آهن، جن کي ختم ٿيڻ ۾ ڪجهه هفتا لڳن ٿا. ڪڏهن ڪڏهن ڪجهه معمولي شڪايتون جهڙوڪ رات جي وقت چمڪ، روشني جي چوڌاري رنگين هال. Phakic Lens جي سرجري ۾ به ساڳيا ضمني اثر ٿين ٿا، جيئن روشنيءَ جي چوڌاري چمڪ/ حلقا ۽ هالون.

سوال:  آخرڪار، جڏهن مان ريفرڪٽري سرجري کان پوء عام زندگي گذارڻ جي قابل ٿي ويندس؟

جواب: عام طور تي اڪثر مريض 1 هفتو ۽ وڌ ۾ وڌ 2 هفتا آرام سان هوندا آهن. لاسڪ ۽ مسڪراهٽ جي سرجري ۾، ايندڙ ڏينهن تي، ۽ سطحي افتتاح ۾، مريض کي ڪمپيوٽر تي پڙهڻ يا ڪم ڪرڻ جي اجازت آهي، پر آرام سان ڪجهه ڏينهن ۾ آرام سان اچي ٿو. منهن ڌوئڻ ۽ مٿو غسل جي اجازت آهي، پر 1 هفتن تائين، مريض کي پنهنجي اکين سان احتياط ڪرڻ گهرجي. گاڏي هلائڻ، عام طور تي 3 هفتي کان پوءِ اجازت ڏني ويندي آهي، پر رات جي ڊرائيونگ کان پاسو ڪيو وڃي جيستائين ڪو ماڻهو رات جي روشنيءَ ۾ آرامده محسوس نه ٿئي.

انهن لاءِ جيڪي چشما پائڻ نٿا چاهين يا ڪنٽڪٽ لينز سان بارڊر ٿيڻ نٿا چاهين، پوءِ ريفريڪٽو سرجريون بهترين آپشن آهن. جيئن مٿي بيان ڪيو ويو آهي، هڪ کي صلاح ڏني وئي آهي ته هڪ ماهر آٿٿلمولوجسٽ کان مشورو وٺڻ لاء بهترين نتيجا حاصل ڪرڻ لاء.

مقالو ڊاڪٽر الپا اتول پورابيا، ڪنسلٽنٽ، اکين جي ماهر، اپولو اسپيڪٽرا اسپتال، ڪانڊاپور، حيدرآباد پاران تيار ڪيو ويو آهي.