سڀ پيشاب يا گردن جي پٿرن بابت

ڊاڪٽر ايس پي پال، هڪ نامور اينڊرولوجسٽ آهي ۽ دهلي ۾ هڪ مشهور يورولوجيڪل سرجن آهي. هن وٽ معياري ۽ مني PCNL، RIRS، ۽ URS جي مختلف ٽيڪنالاجين ۾ جديد صلاحيتن ۽ جارحاڻي طريقيڪار جي ماهر آهي. ڊاڪٽر پال گردي جي پٿر جي بيماري تي بين الاقوامي اٿارٽي جي شهرت حاصل ڪري چڪو آهي. هن کي عام گردئن ۽ رينل پٿر جي علاج لاءِ هن جي جديد طريقي جي ڳولا ڪئي وئي آهي. ڊاڪٽر پال جديد ٽيڪنالاجيءَ جو ماهر آهي ۽ هن فيلڊ ۾ ڪيترن ئي ماهرن کي تربيت ڏني آهي. هن ٻنهي اپر ۽ لوئر endocrinology ۾ شاندار آهي. هن کي يورولوجيڪل سوسائٽي آف انڊيا پاران اينڊوڪرينولوجي جو نيشنل ڪنوينر پڻ چونڊيو ويو.

هتي، ڊاڪٽر ايس جي پال پيشاب جي پٿرن بابت اڪثر پڇيا ويندڙ سوالن کي شيئر ڪيو آهي.

فيلڊ ۾ جديد ٽيڪنالاجي ترقيات بابت ڄاڻڻ لاء پڙهو.  

1. اسان جي جسم ۾ گردا ڪٿي آهن ۽ پيشاب جي نظام ۾ ڪهڙيون شيون شامل آهن؟

اسان وٽ ٻه آهن همت، عام طور تي لن ۾ واقع آهي. اهي اسان جي رت کي مسلسل فلٽر ۽ صاف ڪن ٿا ۽ فضول شيون اسان جي پيشاب ذريعي جسم مان ٻاهر نڪري وڃن ٿيون. پيشاب 25 کان 30 سينٽي ميٽرن جي ڊگھي ٽيوب مان گذري ٿو، جنهن کي ureters چئجي ٿو، جيڪو پيشاب کي پيشاب جي مثاني ۾ آڻي ٿو، جيڪو اسان جي پيٽ جي هيٺئين حصي ۾ واقع آهي.

2. پيشاب جي سسٽم ۾ پٿر جي ٺهڻ جو سبب ڇا آهي؟

ڪيترائي فضول شيون ۽ ڪيميڪل پيشاب ۾ حليل صورت ۾ خارج ٿين ٿا. هڪ فرد جي پيشاب جي صلاحيت مختلف ڪيميائي ۽ مادي کي ڦهلائڻ لاء مختلف آهي، ۽ ڪڏهن ڪڏهن، ان جي وڌ ۾ وڌ ڦهلائڻ جي صلاحيت تائين پهچي ٿي. جڏهن اهو ٿئي ٿو، ڪنهن به وڌيڪ اخراج کي ڪيميائي / مادي جي ڪرسٽل جي ٺهڻ جي ڪري ٿي. ڊگهي عرصي ۾، اهي ڪرسٽل هڪ ٻئي سان لٺ ۽ هڪ پٿر ٺاهيندا آهن. اهڙيء طرح، پيشاب جي سسٽم ۾ پٿر ٺاهڻ جو رجحان انفرادي صحت جي تابع آهي. اڪثر وقت، اهي مريض بار بار پٿري ٺاهيندا رهندا آهن، جڏهن ته انهن جي خاندان جا ٻيا ميمبر جيڪي هڪ ئي غذا استعمال ڪندا آهن انهن کي اهڙي پيچيدگين کي منهن نٿو ڏئي سگهي. اڪثر وقت، پٿر ٺاهڻ جو اهو رجحان پڻ موروثي آهي.

3. پٿر جي ٺهڻ کي ڪيئن روڪيو؟

اتي ڪيتريون ئي دوائون موجود آهن جيڪي ڪرسٽل جي ٺهڻ کي روڪين ٿيون ۽ ٺهيل ڪرسٽل جي جمع ٿيڻ کي روڪين ٿيون ته جيئن شروعاتي اسٽيج ۾ ئي هڪ وڏي ٿلهي پٿر کي روڪي سگهجي. بهرحال، پٿرن کي روڪڻ جو بهترين طريقو اهو آهي ته توهان جي پاڻي جي استعمال کي وڌايو وڃي. اهڙي طرح جيڪڏهن 2 يا 3 ملي ميٽر پٿر به ٺهي ته اهو پيشاب سان ڌوئي ويندو.

4. گردي جي پٿر جون علامتون ڇا آهن؟

ھڪڙي عام علامت آھي ھڪڙو سخت درد متاثر ٿيل پاسي ۽ ڪنڌ ۾، جيڪو 2 کان 4 ڪلاڪن تائين رھندو آھي ۽ اڪثر متلي ۽ الٽي سان گڏ ھوندو آھي. ڪڏهن ڪڏهن، پيشاب جي هڪ ڳاڙهي خوني ٽنگ قابل ذڪر آهي، انهي سان گڏ پيشاب کي گهڻو ڪري پيشاب ڪرڻ جي وڌندڙ خواهش. درد ۽ تڪليف جي اها قسط عام طور تي صرف 1-2 ڏينهن تائين رهي ٿي ۽ پوءِ مريض درد کان آزاد ٿي وڃي ٿو جيستائين ڪجهه ڏينهن يا مهينن کان پوءِ ٻي ساڳي قسط ٻيهر نه ٿي اچي.

5. اسان پٿر جي ٺهڻ بابت ڪيئن يقين ڪري سگهون ٿا؟

اڄڪلهه، پيٽ جو الٽراسائونڊ هر جڳهه موجود آهي ۽ جيتوڻيڪ اهو پٿر کي ڳولڻ ۾ مدد ڪري ٿو، اهو صرف ترجيح پسند نه آهي. الٽراسائونڊ جون حدون هونديون آهن ڇو ته اهو ureter ۾ پٿرن کي بلڪل صحيح طرح نه ڳولي سگهندو آهي. ايستائين جو ureter وڏي، واضح ۽ ڊگھي پٿر جي ڪري ڦهليل آهي، اهو الٽراسائونڊ لاء ساڳيو ڳولڻ ڏکيو آهي. هڪ ٻي حد اها آهي ته الٽراسائونڊ پٿر جي ماپ کي درست انداز ۾ نه ٿو ڪري سگهي. پٿرن کي ڳولڻ جو هڪ سٺو طريقو هڪ گردئن ايڪس ري آهي. پيشاب جي پٿرن جو تقريباً 90 سيڪڙو ڳولهي سگھجن ٿا ايڪس-ري آف گڊني ureter ۽ مثاني واري علائقي (X-ray KUB) ۾، جيڪو خالي پيٽ تي مڪمل آنڊي جي تياري سان ورتو وڃي ٿو. پٿرن جي تمام گهڻي تفصيل حاصل ڪري سگهجي ٿي هڪ غير متضاد CT اسڪين جي گردئن، ureter ۽ مثاني واري علائقي (NCCT of KUB). ان کي انجام ڏيڻ لاءِ پيٽ جي تياري يا لازمي طور تي خالي پيٽ جي ضرورت ناهي. جيڪڏهن گردئن جي ڪارڪردگي جو جائزو وٺڻ يا اناتومي جي تفصيلي تفصيلن جي ضرورت آهي، ان جي ابتڙ وڌايل CT اسڪين يا CT Urography ڪري سگهجي ٿو.

6. ڇا سڀني پٿرن کي ڪڍڻ لاءِ آپريشن/ سرجري جي ضرورت آهي؟

ضروري ناهي ته 4 کان 5 ملي ميٽر جي پٿرن کي ڪنهن به فعال مداخلت جي ضرورت ناهي، جيستائين اهي گردي جي پوري يا ڪنهن حصي مان پيشاب جي وهڪري ۾ رڪاوٽ پيدا ڪرڻ شروع ڪن ۽ اهڙيءَ طرح گردي جي ڪم کي خطري ۾ وجهي. گهڻو ڪري اهي پٿر پيشاب سان گڏ ٻاهر نڪري ويندا آهن. پر، جن مريضن کي صلاح ڏني وئي آهي ته علاج جي هن لائين کي انهن جي يورولوجسٽ جي نگراني هيٺ ۽ بند رهڻ گهرجي. انهن کي اهو نه سمجهڻ گهرجي ته پٿر ٻاهر نڪري ويو آهي، صرف ان ڪري ته انهن ۾ درد يا ٻيون علامتون نه آهن ڇو ته ضروري ناهي ته سڀئي پٿر هر وقت درد جو سبب بڻجن. انهن کي بار بار چيڪ اپ ۽ ٽيسٽون ڪرائڻ گهرجن جيستائين اها تصديق نه ٿي وڃي ته پٿر پاڻ ئي نڪري ويو آهي.

7. ڇا آهن گردي ۾ ننڍي پٿر لاء علاج جا اختيار موجود آهن?

جيڪڏهن پٿري جي ماپ 1.5 سينٽي ميٽرن کان گهٽ آهي، گردو چڱيءَ طرح ڪم ڪري رهيو آهي، ۽ تمام گهڻو پيشاب پيدا ڪري رهيو آهي- ته پوءِ پٿري کي Lithhotriptor نالي مشين جي مدد سان جسم جي ٻاهران ئي ڪيترن ئي ننڍڙن ذرڙن ۾ ٽوڙي سگهجي ٿو. . هن ٽيڪنڪ کي ESWL يا Lithhotripsy سڏيو ويندو آهي. اهي پٿر جا ذرات پوءِ آهستي آهستي جسم مان نڪري ويندا آهن، ايندڙ ڪجهه ڏينهن ۾ پيشاب جي وهڪري سان. بهرحال، مريض لاءِ ضروري آهي ته هفتيوار بنيادن تي جائزو وٺڻ لاءِ اچي جيستائين سندس پيشاب جي نظام مان پٿر جا سمورا ذرڙا صاف نه ٿي وڃن.

8. سرجري دوران ڇا ٿيندو؟

پي سي اين ايل يا ڪي هول سرجري نالي ٽيڪنڪ جي مدد سان گردئن مان ڪنهن به سائيز يا ڪنهن به تعداد ۾ پٿرن کي ڪڍي سگهجي ٿو. 90 سيڪڙو کان وڌيڪ پٿرن کي صرف 8 ملي ميٽر جي هڪ چيري جي ضرورت هوندي آهي، پر ڪجهه کي شايد ٻه يا تمام گهٽ، 5-8 ملي ميٽر جي مختلف سائيز ۾ مختلف چيرا گهرجن. اهو پٿر جي مڪمل صفائي کي يقيني بڻائڻ آهي. هن ٽيڪنڪ ۾ مريض کي 1 کان 2 ڏينهن تائين اسپتال ۾ داخل ڪيو ويندو آهي ۽ جسم جي هيٺئين حصي ۾ بيشمار ڪرڻ کان پوءِ هڪ دوربين کي گردي جي اندران پٿر تائين پهچايو ويندو آهي. پٿر کي ليزر، نيوميٽڪ يا الٽراسائونڊ توانائي استعمال ڪندي ڪيترن ئي ننڍڙن ذرڙن ۾ ورهايو ويندو آهي ۽ پوءِ پٿر جا سمورا ذرڙا گردي مان ڪڍيا ويندا آهن. اهڙيءَ طرح مريض کي ان وقت پٿرن کان پاڪ ڪيو ويندو آهي ۽ پوءِ گردي کي اندر کان چڱيءَ طرح ڌوئي ويندو آهي نم جي جيٽ (sterile liquid) سان ته جيئن پٿرن جي مٽيءَ سميت پٿري جي بار کي مڪمل صاف ڪري سگهجي.

اهو عمل ڊبل ڪنٽرول هيٺ ڪيو ويندو آهي. هڪ بصري ڪنٽرول گردي جي اندر دوربين جي مدد سان گردي جي هر حصي کي آپريشن ٿيٽر ۾ هڪ وڏي ٽي وي اسڪرين تي ڏيکاري ٿو ۽ ٽيبل تي لڳاتار ايڪسري مانيٽرنگ ڪنهن ٻئي اسڪرين تي پيشاب جي نظام ۾ پٿرن جي موجودگي يا حرڪت کي ڏيکاري ٿي. هي واحد ٽيڪنڪ آهي جنهن ۾ ڊبل ڪنٽرول آهي ۽ ان ڪري گردي مان پٿري کي تمام پر اعتماد ۽ مڪمل ڪليئرنس ڏئي ٿو، ٽيوب لیس PCNL جيڪو آپريشن کان پوءِ گهٽ ۾ گهٽ يا گهٽ ۾ گهٽ درد جو سبب بڻيل آهي، اهو پڻ هڪ معمول بڻجي چڪو آهي. اهي سڀ نيون ترقيون خونريزي کي گهٽائڻ ۽ آپريشن کان پوءِ جي درد کي گهٽائڻ ۾ انتهائي مددگار ثابت ٿيون آهن، انهي ڪري ته جيئن هن طريقيڪار کي حيرت انگيز طور تي مريض دوست بڻائي سگهجي.

9. ڇا ٻنهي گردن جي پٿرن کي هڪ ئي وقت ڪڍي سگهجي ٿو؟

ها، اهو ممڪن آهي. جيستائين مريض کي طبي لحاظ کان طويل آپريشن يا بيشماري لاءِ نا مناسب سمجهيو وڃي، تيستائين ٻنهي گردن جو هڪ ئي وقت آپريشن ڪري سگهجي ٿو. بهرحال، جيڪڏهن اهڙيون پيچيدگيون آهن، ته ٻئي گردي تي آپريشن ڪري سگهجي ٿو، 1-2 ڏينهن کان پوء.

10. سرجري جي پيچيدگيون ڇا آهن؟

هر سرجري ۾ ڪجهه پيچيدگيون هونديون آهن جن کي انتهائي احتياط ۽ صفائي واري پروٽوڪولن سان بچائي سگهجي ٿو. اهي عام طور تي خونريزي ۽ انفيڪشن آهن. صرف 2-3٪ مريضن کي رت جي منتقلي جي ضرورت هوندي آهي ۽ تمام گهٽ، رت جي وهڪري کي ان جي رڪاوٽ جي ضرورت هوندي آهي.

11. ڇا هن سرجري ۾ گردي ۾ سوراخ ڪرڻ جو ڪو به نقصان يا پيچيدگي نه آهي؟

ڪو به نقصان نه. ڪيتريون ئي اڀياس ڏيکاريا آهن ته اهو گردئن جي مجموعي ڪارڪردگي جي 1 سيڪڙو کان گهٽ متاثر ڪري ٿو ۽ اهو ڪنهن به طريقي سان گردئن جي ڪم کي نقصان نه پهچائيندو آهي. اها سرجري محفوظ آهي ۽ معمول موجب ڪئي ويندي آهي جيتوڻيڪ انهن مريضن ۾ جيڪي ڊائلسز تي آهن، دائمي گردن جي ناڪامي سان، انهن جي گردن کي ڪنهن به طريقي سان نقصان پهچائڻ کان سواءِ. گردي ۾ سوراخ ٿورن ئي ڏينهن ۾ جلدي ٺيڪ ٿي ويندو آهي.

12. ڇا گردي جي پٿري جو ڪو ٻيو علاج آهي جتي گردي ۾ سوراخ نه ٿئي؟

ها. Retrograde Intra Renal Surgery (RIRS) ھڪڙو نئون طريقو آھي جنھن ۾ ھولميم ليزر جي مدد سان گردئن جي پٿر کي مٽيءَ ۾ تبديل ڪيو ويندو آھي. فائبر هڪ تمام پتلي، لچڪدار، قطر جي ڊگھي دوربين ذريعي گذري ٿو، جنهن کي لچڪدار ureterorenoscopy سڏيو ويندو آهي. هي اينڊو اسڪوپ/ننڍي ڪئميرا واري شئي کي مٿي کان پاسو ڪيو ويندو آهي، جيستائين پٿر کي عام قدرتي پيشاب جي لنگهن مان گذرڻو پوندو آهي ۽ جسم تي ڪٿي به ڪٽ نه هوندو آهي ۽ گردي ۾ ڪو سوراخ نه هوندو آهي. اهي مريض جيڪي RIRS کان گذري رهيا آهن انهن کي يا ته ساڳئي شام يا ٻئي ڏينهن تي اسپتال مان خارج ڪري سگهجي ٿو ۽ انهن جي پيشاب سان پٿر جي مٽي نڪري ويندي آهي.

13. آهي RIRS هندستان ۾ موجود آهي؟

جيتوڻيڪ RIRS هڪ بهترين، غير جارحتي، گردئن جي پٿر کي هٽائڻ جو محفوظ طريقو آهي، اهو هندستان ۾ گهڻو مشهور ناهي. بنيادي سبب ان جي قيمت عنصر آهي. RIRS لاءِ استعمال ٿيل لچڪدار اوزار تمام مهانگو آهي ۽ 15-20 استعمالن کان پوءِ نقصان ٿيڻ جو امڪان آهي. ھن ۾ ھولميم ليزر جو استعمال ۽ ھڪڙي استعمال ٿيندڙ ليزر فائبر ۽ سٺي نازڪ قيمتي گائيڊ تارن، ڊسپوزيبلز ۽ ٽوڪرين جو استعمال پڻ شامل آھي- اھي سڀ ھن آپريشن جي خرچن کي وڌائيندا آھن. پيشاب جي پٿرن بابت وڌيڪ سوال آهن؟ هاڻي دهلي ۾ اسان جا ماهر صرف هڪ ڪلڪ پري آهن! ڊاڪٽر SK پال سان ملاقات جو بندوبست ڪرڻ لاء، هتي ڪلڪ ڪريو. يا اسان کي ڊائل ڪريو 1-860-500-2244.