پيليلوپيليسٽي

سداشيو پيٿ، پوني ۾ پيلوپلاسٽي علاج ۽ تشخيص

پيليلوپيليسٽي

پائلوپلاسٽي هڪ سرجري آهي جيڪا هڪ حالت کي درست ڪرڻ لاءِ ڪئي ويندي آهي جنهن کي UPJ (ureteropelvic junction) obstruction سڏيو ويندو آهي، جنهن ۾ گردي جي رينل pelvis ۾ رڪاوٽ هوندي آهي. ureter ھڪڙو ڊگھو نلي نما ڍانچو آھي جيڪو پيشاب کي گردي مان مثاني ڏانھن کڻي وڃڻ جو ذميوار آھي، جتي اھو پيدا ٿئي ٿو. اهو عمل peristalsis طور سڃاتو وڃي ٿو. جڏهن ureter ۾ رڪاوٽ آهي، ان حالت کي UPJ رڪاوٽ سڏيو ويندو آهي. ان روڪٿام جي ڪري، پيشاب بُکيءَ ۾ واپس اچي وڃي ٿو ۽ رِنل pelvis جي واڌ جو سبب بڻجي ٿو، جنهن کي هائيڊرونفروسس چيو وڃي ٿو. اهو وڌيڪ بڪين کي نقصان پهچائي سگھي ٿو.

UPJ جي رڪاوٽ جا سبب

اڪثر وقت، UPJ رڪاوٽ پيدائشي آهي، يعني، ٻار هن حالت سان پيدا ٿين ٿا ۽ ان کي روڪي نه ٿو سگهجي. هر 1500 ٻارن مان هڪ UPJ رڪاوٽ سان پيدا ٿئي ٿو. اهو تڏهن ٿئي ٿو جڏهن جنين جي ترقيءَ دوران ureter تنگ ٿي وڃي ٿي، گهڻو ڪري ureteropelvic junction جي چوڌاري عضلات جي ترقيءَ ۾ غيرمعمولي هجڻ جي ڪري، جيئن ته پيشاب جي نلي جي چوٽيءَ تي رت جي ناسي پار ٿي وڃي ٿي. UPJ رڪاوٽ بالغن ۾ پڻ ترقي ڪري سگھي ٿي ureter جي دٻائڻ جي ڪري گردئن جي پٿرن، غير معمولي رت جي رگون، ٽومر، زخم جي ٽشو، يا سوزش.

UPJ جي رڪاوٽ جي علامات

ڄمڻ کان پوء، نشانيون، ۽ ٻارن ۾ UPJ رڪاوٽ جي علامات شامل آهن:

• پوئتي يا مٿي جي پيٽ ۾ درد، خاص طور تي سيال جي استعمال سان
• بخار سان گڏ پيشاب جي رستي جي انفيڪشن
• خوني پيشاب
• ٻارن ۾ ڪمزور ترقي
• پيٽ جي وڏي
• گردن جي پٿر
• الٽي

UPJ رڪاوٽ جي تشخيص

عام طور تي، UPJ جي رڪاوٽ کي پيدائش کان اڳ واري تصوير جي ذريعي سڃاڻي سگهجي ٿو، جيتوڻيڪ ڪنهن به علامتن جي موجود ٿيڻ کان اڳ، جيئن هڪ سوجن گردي کي الٽراسائونڊ تي ڳولي سگهجي ٿو. هڪ دفعو ٻار پيدا ٿئي ٿو، UPJ رڪاوٽ جي تصديق ڪرڻ لاء اضافي ٽيسٽ جي ضرورت پوندي. انهن تجربن ۾ شامل آهن:

• بلڊ يوريا نائٽروجن ۽ ڪريٽينائن ٽيسٽ - اهي ٽيسٽون ڪيون وينديون آهن گردي جي ڪم کي جانچڻ لاءِ.
• نيوڪليئر رينل اسڪين - هن ٽيسٽ ۾، ريڊيويڪل مواد رت جي وهڪري ۾ داخل ڪيو ويندو آهي. جيئن ته مواد پيشاب مان گذري ٿو، ڊاڪٽر اهو معائنو ڪري سگهي ٿو ته گردو صحيح ڪم ڪري رهيو آهي ۽ ڪيتري رڪاوٽ آهي.
• Intravenous pyelogram - ھن ٽيسٽ ۾، ريڊيويڪل مواد جي بدران، ھڪڙو رنگ رت جي وهڪري ۾ داخل ڪيو ويندو آھي. جيئن ته اهو پيشاب مان گذري ويندو، ڊاڪٽر اهو ڏسي سگهندو ته ڇا ureter، رينل pelvis، ۽ گردڪ نارمل نظر اچن ٿا.
• سي ٽي اسڪين - ڪڏهن ڪڏهن، هڪ سي ٽي اسڪين گهربل هجي جيڪڏهن ٻار کي سخت درد هجي. اهو ڏيکاري سگھي ٿو ته هڪ رڪاوٽ گردي درد جو ذريعو آهي. هڪ ايم آر آئي پڻ پيش ڪري سگهجي ٿو مثاني، گردئن ۽ ureters کي چيڪ ڪرڻ لاء.

UPJ جي رڪاوٽ جو علاج

جيڪڏهن رڪاوٽ نرم آهي، اهو عام طور تي پهرين اٺن مهينن اندر پنهنجي پاڻ تي شفا ڏيڻ لاء ڇڏي ويو آهي. ٻار کي انفڪشن کان بچڻ لاءِ اينٽي بايوٽڪ دوائون ڏنيون وينديون ۽ هر ٽن کان ڇهن مهينن جي نگراني ڪئي ويندي. بهرحال، جيڪڏهن اهو رنڊڪ ​​ارڙهن مهينن کان پوءِ به رهي ۽ پيشاب جو وهڪرو بهتر نه ٿئي، جيئن UPJ جي رڪاوٽ جي اڪثر صورتن ۾، گردي جي نقصان جي امڪاني سبب هڪ پائلوپلاسٽي جي ضرورت پوندي.

پيليپلاسٽي سرجري عام طور تي لڳ ڀڳ ٽن کان چار ڪلاڪن تائين رهي ٿي. پهرين، ٻار کي ننڊ ۾ رکيو ويندو آهي جنرل اينسٽيشيا استعمال ڪندي. Pyeloplasty سرجري ٻن طريقن سان ٿي سگهي ٿو:

• اوپن پائلوپلاسٽي - هن عمل ۾، سرجن 2 کان 3 انچ ڊگھو چيرا ٺاهيندو آهي ريب جي هيٺان ۽ UPJ جي رڪاوٽ کي هٽايو ويندو آهي. ان کان پوء، هڪ وسيع کولڻ ٺاهڻ لاء، ureter کي رينل pelvis سان ٻيهر ڳنڍيو ويندو آهي. پيشاب جلدي ۽ آساني سان نڪرڻ شروع ٿئي ٿو، هڪ دفعو اهو ڪيو ويو آهي. اهو پڻ علامتن کي رليف ڏيندو ۽ انهي سان گڏ ڪنهن به انفيڪشن جي خطري کي گهٽائيندو. هڪ کليل پيلوپلاسٽي جي ڪاميابي جي شرح اٽڪل 95٪ آهي.
• Laparoscopic pyeloplasty - ھن عمل ۾، ھڪڙو ureter ھڪڙو گھٽ ۾ گھٽ ناگوار طريقو استعمال ڪندي گردئن سان ڳنڍيندو آھي.

اپالو اسپيڪٽرا، پوني ۾ ملاقات جي درخواست ڪريو

بوٽ 1860-500-1066 ملاقات جو وقت بُک ڪرڻ لاءِ

حوالا:

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/16545-pyeloplasty#

https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/laparoscopic-pyeloplasty

https://emedicine.medscape.com/article/448299-treatment